最担心的事还是发生了，核酸检测现场1传35，连扬州抗疫都这么难

◎智谷趋势（ID：zgtrend） |  逍道一

持续了近一个月的防疫战，眼下正进入相持阶段。

图源：财经杂志

继武汉疫情后，确诊病例地图极少出现这样的山河一片红。好消息是，之前出现的传染链延长、全国多点开花的感染局面已经得到初步遏制。

图源：财经杂志

坏消息是，地方上罕见地出现了“集中爆发”。

扬州仅用了11天，本土确诊病例就窜升到394例，其中重症病例占到全国的70%，还远未到尽头。

千万别以为这与大多数人无关。扬州所犯的错误、暴露的问题，绝大多数小城市、县城、农村很可能都会遇到。

甚至可以说，倘若其它地方遭遇到狡猾的德尔塔病毒，局面很可能比扬州更糟。

要知道，2020年城市人均GDP排行榜上，扬州力压青岛、合肥、郑州、成都、西安、天津、重庆等多座知名强二线城市，高居全国19位。

现在防不胜防的德尔塔，已经搅得全国上下鸡犬不宁。更需要我们警惕的是，随着疫情的蔓延，更新的升级版——“拉姆达”也已经在十多个国家发现了病例。

德尔塔来势汹汹，拉姆达可能正在路上，我们准备好了吗？

这几天，除了阿里的事情，还有件重要的事被大家忽略了，就是关于防疫的思考已经分成两派：一派主张坚决清零，一派主张学会共存。

眼下扬州的表现，却同时给两派都泼了冷水。

对清零派而言，德尔塔传播速度之快、波及范围之广，无论是筛查还是救治的难度和成本都大大增加。

对共存派而言，严防死守的漏网之鱼就能把南京、张家界、扬州、郑州、开封这些二三线折腾成这样，彻底放开了，剩下四五六七八线该怎么办？

据《新华日报》消息，8月1日，江苏省长吴政隆在扬州市检查指导疫情防控工作并主持召开调度会。吴政隆说，这次扬州疫情发生早、发现比较晚，在人员聚集的密闭场所，老年人居多，现在情况尚未见底，防控形势十分严峻复杂。

真是一语成谶。

虽然扬州在7月21日就发通告，开始排查有南京禄口机场接触史的来扬人员。但1号病人毛某宁直到27日自行前往扬州友好医院门诊就诊时才被筛查出来。这一周内毛某宁足迹遍布扬州各个角落。

一步慢、步步慢的并非扬州一城。把扬州拖下水的南京，在疫情爆发初期同样漏洞百出。为什么扬州现在确诊病例超过了南京呢？

一个最直观的原因是，扬州不是省会。

目前为国挡毒的使命主要由直辖市和省会城市承担，这些政治层级较高的城市有大型国际机场。这也意味着一旦破防，这些大城市将首先面对病毒的攻击。

之前的上海、成都、石家庄、广州，眼下南京、郑州的疫情遭遇战莫不如此。

这些大城市都有一个定海神针，那就是能聚集全省甚至大区内最丰富的医疗资源。哪怕破防(只要不是大面积)，倾全省之力依旧能在短时间内赢得歼灭战。这个之前也是屡试不爽。

无奈德尔塔传播速度太快，很多城市来不及查出病例，病毒携带者就已经散去其它地方，比如扬州和开封，然后情况就变得复杂了。

扬州只有一家传染病医院——扬州第三人民医院，医院有548张实际开放床位，ICU病床仅79张。这样的硬件配置面对德尔塔确实捉襟见肘。

于是8月3日，江苏卫健委副主任通报称会将扬州确诊病例转运至南京公共卫生医疗中心进行救治。

扬州距南京一江之隔，这样的转运尚且可行。张家界则因离省会长沙太远，转运途中有风险。湖南方面考虑再三，还是决定就地治疗。

更要命的是，小城市老龄化普遍严重。很多老人防控意识薄弱，而且一旦被感染，又因记忆力等问题给流调和病毒溯源增加了难度。加之新冠重症大多与基础病有关，老龄人群中，高血压、糖尿病等基础病恰恰最为普遍。

一句话，小城市太难了。

南京禄口机场之后，上海浦东机场也出现了1例阳性。不过上海迅速控制住局面，而且上海没有全员核酸，仅仅是检测机场及周边就见的成效。

看着优秀如上海，其它地方的朋友恨铁不成钢：“为什么上海的作业别的城市不抄？”

用最低的成本，检测最关键的人群，才是最科学的操作。只不过瓷器店里抓老鼠，需要依靠先进治理能力的支撑。

很可惜，一线城市的作业真很难抄。

离开城市经济社会发展程度、治理能力和人口结构的特性来谈防疫成败完全就是耍流氓。

多数小城市和农村不像一线城市见过那么多大场面、经历过那么多风浪。之前从未发生过这么严重的疫情，又不是什么经济和文化重镇，凭什么苛求它们平日每天演练如何应对疫情？它的动力何来？

不仅沪穗深，连这次防疫表现不佳的南京，在中国都是幸运的少数。哪怕南京在防疫初期搞出不少骚操作，但人家一旦认真起来，聚全省之力，加之本来不弱的医疗资源，还是能hold住。

但扬州、开封、张家界这样的地方，真的容不得一丝闪失，否则就是现在这样……

图源：中国新闻周刊

连在上海波澜不惊测核酸这种简单动作，到其它地方居然也能造成交叉感染，真的是活生生的二次伤害。

据健康时报报道，南京卫健委前几天发布的疫情通报中，有一位特殊的确诊病例197，该病例年龄只有2岁，因家人排队做核酸检测期间与确诊病例接触后被感染。

更出乎意料的是南京刚出事，扬州就犯了同样的错误，捅的娄子更大。

8月8日，扬州纪委监委通报：2021年8月1日，广陵区湾头镇财政结算中心工作人员王强(已因严重违法被立案调查并停职)被确诊，并已造成23人感染的严重后果。其中，广陵区湾头镇联合村核酸检测点设置不规范、现场组织混乱，导致在该检测点与王强密切接触的多名人员被感染。

有网友调侃：核酸检测点居然成了最危险聚集地。

钟南山早就表示，“由于德尔塔变异株患者的病毒载量高，呼出病毒浓度大，传染性极强，所以过去的密接概念已不适用。在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天，和病人相处在一起的，都是密切接触者。”

换言之，德尔塔的屠刀下，一米安全距离早就不够用了，何况有些地方连这点安全距离都保证不了。

千万别甩锅给民众素质。很多地方全员核酸都是紧急组织的，临时抱佛脚，安排不到位，现场混乱无序是必然的。

实际上自新冠疫情爆发以来，国家卫健委陆续出台多则关于核酸检测的规范文件。国家卫健委医政医管局于今年2月8日发布的《关于进一步做好新冠病毒核酸检测服务的通知》明确规定：

核酸检测机构要加强通风和环境清洁消毒等措施。从事采样的医务人员要做好个人防护，按照标准规范实施手卫生。

并且核酸检测机构要引导群众自行到现场采样，非必要不陪同，减少人员聚集。要指导群众正确佩戴口罩，保持1米以上间距，注意咳嗽礼仪，采样后尽快离开现场，最大程度降低交叉感染的风险。

社区工作人员和志愿者负责前期采集人员信息录入，引导人员分组、分时段有序采样，避免人员聚集，严格落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。合理设置等待采样区域或人员通道，加强现场秩序维护，采样区域中每个采样单元每次进入人员不超过10人。

同样是全员核酸，张家界全员核酸时因为“悟空圈”被全国表扬。可如果每个地方测核酸都能做张家界这般自觉，想必张家界也不会这么出圈。

这轮疫情爆发之初，网上有一个现象，大家几乎在一边倒骂南京，一边倒同情张家界。

尽管南京朋友可能不服，但这背后有个真问题：无论对人还是对城市而言，都是能力越大，责任越大。

相比三四线，一二线城市无疑拥有更好的医疗资源、更强的经济实力、更完善的配套。更重要的是，最近一年的国内疫情基本都是境外输入，此轮疫情传染链源头也是南京禄口机场的疏忽大意。

相比心有余力不足的小城市，这些门户城市理应担负起最重的防疫责任。全面放开不适合国情，严防死守还将继续，问题重点回到了入境口岸身上。

其实从去年1月21日开始，国家民航局就先后下发了7版《运输航空公司、机场防疫指南》。重点集中在国际航班数量、落实空中防疫等，对一线人员的措施考虑偏少。

7月28日，国家民航局召开紧急会议，特别重申了国际国内分区、加强外包人员管理、提高检测频次这3点。并表示第8版指南会有很多细节调整，即将发布。

凤凰新闻客户端荣誉主笔唐驳虎近日发文建议：德尔塔狡猾多变，为保证国内安全，国外远端提前隔离势在必行。具体措施是在回国登机前提前检测、提前隔离，尽可能降低登机前感染，减少机上交叉感染。

6月13日、6月19日，开罗-杭州MS953、开罗-成都3U8392两班飞机在登机前，共有108人在远端隔离中被查出阳性，进而取消登机资格。若没有这道远端隔离，回国后感染情况恐怕很难想象。

不过远端隔离检测高度依赖使领馆所在国的检测能力。如果出发地国家的检测能力不足或检测态度不严谨，也是白搭。

为此，国内方面提前“预警”也需要提上日程。

图源：城市进化论

FT中文网梳理了7月19日-28日两座最重要也是最繁忙的国门——上海浦东机场与广州白云机场的挡毒情况：统计期间在航班数接近的情况下，浦东机场19例，白云机场60例。

通过进一步梳理目的地，FT中文网发现：发达国家的航班多、入境数量大，但阳性很低，而非洲、中东、南亚落地航班，尽管航班数和入境人数被限制，阳性率却非常高。

因此在国家(民航局)、地方(机场)和驻外使领馆之间，能否建立3方信息沟通机制，在高风险基础上(对国内来说国外都是高风险)进一步细化一般高风险、高风险、极高风险等等级。

之所以需要细化，是因为处理不同航班所需要的人力和医疗资源不同。比如落地航班如果来自比极高风险的重灾区，旅客回国后可能需要延长隔离时间，以及隔离期间加大测核酸的频率。

如果某机场在不知情的情况下，接受了一架极高风险地区航班降落，落地后防疫措施却没相应升级，当地市民很可能会承担后续的一系列风险。

莫斯科-南京的CA910就是血的教训。

同时，民航局是否可以考虑根据风险分析细化，动态分配安排不同口岸机场的落地航班，从而降低单一机场的防疫压力，降低忙中出错的可能性。

全球防疫上半场，中国已经交出了一份优异的答卷。接下来的下半场，病毒更狡猾、防疫挑战也更大，希望我们已经准备好了。